Вегетативная нервная система (ВНС) — часть нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и отчасти поперечно-полосатой мышечной ткани. Её основная функция — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) путём согласованной регуляции деятельности сосудов, внутренних органов и систем. ВНС работает автономно, то есть независимо от сознания человека. 

ВНС анатомически и функционально подразделяется на три отдела:

Симпатический. Активируется в ситуациях стресса, напряжения и опасности. Мобилизует ресурсы организма: учащает сердцебиение, повышает давление, расширяет зрачки, замедляет пищеварение. 
Парасимпатический. Отвечает за отдых, расслабление и восстановление. Замедляет сердцебиение, снижает давление, стимулирует пищеварение и слюноотделение, сужает зрачки. 
Метасимпатический. Расположен на периферии в стенках внутренних органов (пищеварительного тракта, мочевого пузыря, сердца и др.). Регулирует деятельность отдельных сегментов или областей органа, воздействуя на его гладкомышечные структуры или железистый эпителий. 
В норме симпатический и парасимпатический отделы находятся в балансе, подстраиваясь под потребности организма. 

Заболевания и нарушения вегетативной нервной системы можно классифицировать по разным критериям.

По происхождению выделяют:

Первичные расстройства. Возникают самостоятельно, без явной причины. Связаны с нарушением работы нервных узлов или проводящих путей. Встречаются редко. 
Вторичные расстройства. Являются осложнением или симптомом другого основного заболевания, травмы или состояния. Встречаются значительно чаще. 
По локализации поражения различают:

Периферические вегетативные расстройства. Результат поражения периферических вегетативных структур — симпатической и парасимпатической нервной системы. Проявляются синдромами периферической вегетативной недостаточности (дисфункция висцеральных систем) и ангиотрофалгическими синдромами (вегетативно-трофические нарушения). 
Центральные вегетативные расстройства. Связаны с дисфункцией надсегментарных структур ствола, промежуточного мозга, лимбической системы, больших полушарий. Проявляются в виде психовегетативных синдромов и эндокринно-метаболических нарушений. 
Некоторые конкретные заболевания и состояния, связанные с нарушениями ВНС:

Периферическая вегетативная недостаточность (ПВН). Характеризуется ортостатической гипотензией (резким снижением давления при вставании), тахикардией в покое, гипогидрозом (снижением потоотделения), атонией мочевого пузыря, запорами, диареей, импотенцией. Может возникать при сахарном диабете, алкоголизме, амилоидозе, мультисистемных атрофиях. 
Постуральная ортостатическая тахикардия. Учащение пульса на 30 ударов в минуту и более при переходе в вертикальное положение, сопровождающееся головокружением, слабостью. 
Чистая вегетативная недостаточность (синдром Бредбери-Эгглстона). Редкое заболевание, при котором ВНС перестаёт регулировать давление, потоотделение и другие функции. 
Ангиотрофалгический синдром. Сочетает вазомоторные, трофические и болевые проявления (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих конечности. 
Психовегетативный синдром. Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями (панические атаки, некоторые формы обмороков). Обусловлен дисфункцией надсегментарного отдела ВНС. В этиологии основную роль играют психогенные факторы. 
Вегетативные кризы (панические атаки). Приступы страха, сопровождающиеся тахикардией, потливостью, ощущением нехватки воздуха, дрожью конечностей. 
Основные заболевания, которые могут возникать или усугубляться при нарушениях ВНС:

Сердечно-сосудистые патологии. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмия, застойная сердечная недостаточность. 
Нарушения терморегуляции. Беспричинное повышение температуры тела, неконтролируемая потливость, зябкость или внезапные приливы жара. 
Расстройства пищеварения. Тошнота, изжога, метеоризм, запоры или диарея, боли в животе без чёткой локализации. 
Нарушения мочеиспускания. Учащённое мочеиспускание, задержка мочи. 
Нарушения сна. Сонливость днём и бессонница ночью. 
Головные боли и головокружение. Могут быть связаны с колебаниями артериального давления, ангиоспазмом. 
Причины нарушений ВНС разнообразны и включают генетическую предрасположенность, стрессы, гормональные нарушения, инфекционные и эндокринные заболевания, травмы головного и спинного мозга, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов и питательных веществ, воздействие алкоголя и никотина. 
Для диагностики и лечения нарушений ВНС необходимо обратиться к врачу (неврологу, кардиологу, эндокринологу в зависимости от симптомов).

При заболеваниях позвоночника, таких как грыжи и протрузии, компрессия и раздражение спинномозговых нервов, в том числе вегетативных, выходят на первый план, приобретая критическое значение. Эти патологические изменения способны сдавливать или травмировать нервные корешки, провоцируя каскад неврологических нарушений, неминуемо затрагивающих и вегетативную нервную систему (ВНС).

Влияние грыж и протрузий на выход спинномозговых нервов
Грыжа межпозвоночного диска — это разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Протрузия — выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Оба состояния могут привести к компрессии (сдавлению) спинномозговых нервов, которые выходят через межпозвоночные отверстия. 

Спинномозговые нервы состоят из:

двигательных волокон (от передних рогов спинного мозга);
чувствительных волокон (от задних рогов);
вегетативных волокон (от боковых рогов). 
Вегетативные волокна участвуют в иннервации внутренних органов, сосудов, желёз и других структур, регулируя трофические, сосудистые и другие вегетативные функции. 

Роль вегетативных спинномозговых нервов
Вегетативные волокна выходят из спинного мозга совместно с двигательными волокнами передних корешков. Затем они отделяются и в виде белых соединительных ветвей идут к ганглиям пограничного симпатического ствола. Постганглионарные симпатические волокна в виде серых соединительных ветвей присоединяются к спинальным нервам и в составе периферических нервов идут к коже, мышцам, сосудам. 

Парасимпатические волокна крестцового отдела (S3–S5) в составе тазового нерва иннервируют мочевой пузырь, прямую кишку, половые органы. 

При повреждении или компрессии вегетативных волокон могут возникать вегетативно-сосудистые и трофические расстройства: изменение температуры и окраски кожи, гипергидроз (повышенное потоотделение), отёк, пастозность, нарушение роста волос, ногтей и т. д.. 

Как грыжи и протрузии влияют на вегетативную нервную систему
Сдавление или раздражение вегетативных волокон при грыжах и протрузиях может привести к следующим последствиям:

Нарушение микроциркуляции в тканях позвоночно-двигательных сегментов. Это вызывает тканевую гипоксию, метаболические расстройства и дистрофические изменения в структурах позвоночного столба, мышечной и фиброзной тканях. 
Симпатическая дизрегуляция. Нарушение адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы может приводить к мышечно-тоническим нарушениям: усилению тонуса мышц при повышенной диффузии катехоламинов или ослаблению тонуса при снижении симпатического обеспечения. 
Нарушения в работе внутренних органов. Поскольку вегетативные волокна иннервируют сосуды, железы и внутренние органы, их повреждение может вызывать дисфункцию этих структур. Например, при сдавлении крестцовых нервов могут возникать проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, половой функцией. 
Мануальная терапия и её роль
Мануальная терапия при грыжах и протрузиях направлена на:

уменьшение давления на нервные корешки, включая вегетативные;
снятие мышечных спазмов, которые часто возникают при компрессии нервов;
улучшение кровообращения и обменных процессов в поражённой области. 
Однако применение мануальной терапии требует осторожности. Она противопоказана в остром периоде заболевания, при секвестрированной грыже, опухолях позвоночника или спинного мозга. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при выраженном сдавлении нервов или прогрессирующих неврологических нарушениях. 

Важные оговорки
Необходима диагностика. Перед началом лечения обязательна консультация врача (невролога, вертебролога) и проведение диагностических исследований (МРТ, КТ, рентгенография и др.) для оценки степени повреждения и исключения противопоказаний. 
Комплексный подход. Лечение часто включает не только мануальную терапию, но и медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. 
Квалификация специалиста. Мануальную терапию должен проводить только квалифицированный врач-мануальный терапевт. 
Таким образом, состояние вегетативных спинномозговых нервов при грыжах и протрузиях действительно имеет большое значение, так как их повреждение может приводить к разнообразным нарушениям. Лечение требует индивидуального подхода и контроля со стороны специалиста.

Профессор Леонид Алексеевич Буланов, специалист в области мануальной терапии, остеопатии и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, рассматривает лечение грыж и протрузий позвоночника в контексте комплексного подхода, который включает не только мануальное воздействие, но и другие методы терапии. В своих работах он подчёркивает взаимосвязь патологий позвоночника с нарушениями в работе вегетативной нервной системы (ВНС) и влияние коррекции опорно-двигательного аппарата на её состояние. 

Лечение грыж и протрузий по методике Буланова
Буланов рассматривает мануальную терапию как метод лечения пояснично-крестцового радикулита, грыж и протрузий. Он акцентирует внимание на важности своевременного обращения к специалисту и соблюдения мер предосторожности. В книге «Лечение позвоночника и суставов. Долголетие и здоровье» профессор писал, что пояснично-крестцовый радикулит возникает из-за защемления нервных корешков при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. 

Ключевые принципы лечения по Буланову:

Комплексный подход. Мануальные техники сочетают с лечебной гимнастикой (ЛФК), самомассажем, точечным воздействием (шиацу), правильным питанием и режимом дня. 
Диагностика обязательна. Перед началом лечения необходимы МРТ, КТ, рентгенография для уточнения диагноза и исключения противопоказаний. 
Поэтапность. В острой фазе — покой и медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, миорелаксанты). После стихания боли подключают мануальные методы и ЛФК. 
Профилактика рецидивов. Регулярная гимнастика, контроль нагрузок, правильная осанка, избегание переохлаждений и перегрузок. 
Безопасность. Лечение должен проводить квалифицированный специалист, так как грубые манипуляции могут усугубить состояние, особенно при грыжах. 
Буланов разработал авторскую методику лечебной гимнастики и получил патенты на изобретения в области лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов. 

Влияние лечения на вегетативную нервную систему
Профессор подчёркивает, что нарушения в опорно-двигательном аппарате могут приводить к системным сбоям, включая расстройства вегетативной системы. Он рассматривал неврологические проявления (головные боли, нарушения чувствительности, двигательные расстройства) как часто следствие патологий позвоночника. 

По оценке Буланова, мануальная терапия может оказывать следующее влияние на ВНС:

восстанавливать биомеханику позвоночно-двигательных сегментов;
устранять патологические рефлекторные дуги между опорно-двигательным аппаратом и нервной системой;
нормализовать проприоцептивную афферентацию, снижая гиперактивность симпатического отдела ВНС. 
Буланов включает функциональные расстройства вегетативной нервной системы, ассоциированные с вертебральной патологией, в число состояний, где мануальная терапия доказала эффективность. Он считал, что корректное мануальное воздействие позволяет устранять неврологические симптомы, возникающие вследствие патологий опорно-двигательного аппарата. 

Важные ограничения
Буланов акцентирует, что мануальная терапия не заменяет неврологическую диагностику и не применяется при:

острых воспалительных процессах ЦНС;
онкологических заболеваниях;
тяжёлых дегенеративных изменениях с нестабильностью позвонков. 
Ключевой принцип — строгая индивидуализация техник на основе неврологического статуса пациента. 

Таким образом, по мнению профессора Буланова, лечение грыж и протрузий позвоночника может положительно влиять на состояние вегетативной нервной системы за счёт устранения биомеханических нарушений в позвоночнике и нормализации нейрофизиологических процессов. Однако эффективность такого подхода зависит от своевременности начала терапии, квалификации специалиста и соблюдения комплексного плана лечения.

Профессор Леонид Алексеевич Буланов связывал нарушения вегетативной нервной системы (ВНС) с патологиями позвоночника, включая грыжи и протрузии, и подчёркивал роль мануальной терапии в коррекции этих состояний. Его выводы можно свести к трём ключевым пунктам:

Патогенетическая связь между вертебральными нарушениями и вегетативными расстройствами. Буланов указывал, что грыжи и протрузии межпозвоночных дисков могут провоцировать дисфункцию ВНС из-за:

компрессии нервных корешков и сплетений, что приводит к ирритации вегетативных волокон; 
нарушения микроциркуляции в поражённых сегментах позвоночника;
миофасциальных триггерных зон, которые могут иррадиировать в неврологические зоны. 
Например, при шейном поражении это может проявляться в виде головных болей, головокружений, шума в ушах, а при грудном — в симптомах, напоминающих заболевания внутренних органов (боль в груди, нарушения пищеварения). 

Влияние мануальной терапии на ВНС. По оценке Буланова, мануальные техники могут:

восстанавливать биомеханику позвоночно-двигательных сегментов, устраняя компрессию нервов и сосудов; 
снижать избыточную активность симпатической нервной системы за счёт устранения компрессии нервных корешков и рефлекторного воздействия на рецепторы кожи, мышц и суставов; 
активировать парасимпатическую нервную систему, что проявляется в глубоком расслаблении, нормализации сердечного ритма и дыхания, улучшении пищеварения; 
восстанавливать нейропластичность — способность нервной системы к адаптации и изменению, что помогает организму эффективнее реагировать на стресс и поддерживать гомеостаз. 
Показания и ограничения для применения мануальной терапии. Буланов включал в показания к мануальной терапии при вегетативных расстройствах функциональные нарушения ВНС, ассоциированные с патологией позвоночника (например, синдром позвоночной артерии на ранних стадиях). Однако он подчёркивал, что метод не заменяет неврологическую диагностику и имеет противопоказания, такие как:

острые воспалительные процессы ЦНС;
онкологические заболевания;
тяжёлые дегенеративные изменения с нестабильностью позвонков. 
Буланов настаивает на комплексном подходе, который должен включать не только мануальную терапию, но и неврологическую диагностику (ЭМГ, УЗИ сосудов, МРТ), при необходимости — фармакотерапию, а также лечебную физкультуру для стабилизации результатов. 

Таким образом, по мнению профессора, коррекция биомеханики позвоночника может улучшить состояние вегетативной нервной системы и снизить связанные с ней симптомы.